Identificación de las especies ecuatorianas de Leishmania por ELISA, utilizando anticuerpos monoclonales

Ciento veinte stocks de Leishmania, aislados de humanos, reservorios y vectores en 40 áreas diferentes de 13 provincias del Ecuador, fueron clasificados en 7 grupos por medio de la técnica de ELISA y 9 anticuerpos monoclonales específicos de especie. Ochenta y nueve de 125 aislamientos fueron identificados como L. (V) panamensis, 15 como L. (L) mexicana, 4 como L (L) amazonensis, 4 como L (V) brazilensis, 3 como L (L) major-like y 3 como L. (V) equatorensis. No se pudo determinar claramente la clasificación de 7 aislamientos.

Un estudio ultraestructural de leishmaniasis cutáneo difusa causada por Leishmania (Leishmania) mexicana en Ecuador: el rol de la vacuola parasitófora en la interacción macrófago-parásito

En el presente estudio se realizó una observación con microscopía electrónica de materiales de biopsias de piel de un paciente con leishmaniasis cutánea difusa (LCD), y otro con leishmaniasis cutánea localizada (LCL) en Ecuador. Se observaron grandes vacuolas parasitóforas (VPs) y membranas celulares desconectadas de asmtigotes de Leishmania, solamente en LCD. El márgen de la membrana celular en el sitio de desconexión estaba doblado hacia fuera. Estos hallazgos sugieren que fosfoglico-proteínas de alto peso molecular se liberan en el sitio desconectado de las membranas de loas amastigotes, y que este fenómeno fue más acelrado en la LCD que en la LCL.

Leishmaniasis cutáneo difusa: diferencia patológica entre formas localizada y difusa

Un caso de leishmaniasis cutáneo difusa (LCD) y 2 casos de leishmaniasis cutánea localizada (LCL) fueron examinados inmunohistoquímicamente utilizando un anticuerpo CD45RO anti-células T, y anticuerpos antilysozyme. Los linfocitos-T se infiltraron a través de la dermis y fueron observados rodeando los macrófagos en las lesiones de LCL. En contraste con esto, los macrófagos en las lesiones de LCD no se activaron como aquellos de la LCL. Se deduce que los macrófagos no pueden desarrollar su papel como células presentadores de antígeno en las lesiones de LCD.

Estudio con microscopía de luz y electrónica de pacientes con leishmaniasis cutánea tratados con mefloquina (Mephaquin)

Un hombre de 41 años, con leishmaniasis cutánea, fue tratado con una dosis de 4.2 mg/kg/día de mefloquina (Mephaquin), por 6 días. Su úlcera curó completamente después de 6 semanas de tratamiento. Las muestras (biopsias) tomadas del paciente tratado con mefloquina, fueron observadas con microscopías de luz y electrónica. Después del tratamiento, se encontró que en los especímenes teñidos con H.E., la infiltración con células inflamatorias estaba marcadamente disminuída, y no se observó ningún parásito de Leishmania, y que en la muestra con tinción anticuerpo GM anti-asialo, la actividad y la citotoxicidad de los macrófagos estuvieron notablemente disminuídas. La microscopía de luz. La efectividad leishmanicida...

Un ensayo para detectar parásitos Leishmania en biopsias de piel embebidas en parafina utilizando la reacción en cadena de la polimerasa

Tratamos de detectar amastigotes de Leishmania en 11 biopsias de piel, ordinariamente fijadas en formalina y embebidas en parafina, de pecientes con leishmaniasis cutánea en el Ecuador, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizando primers específicos de organismos Leishmania que ya han sido reportados. En el presente estudio no fue posible confirmar el ADN amplificado específicamente por PCR, utilizando el ADN gemónico extraído de protozoarios Leishmania. Sin embargo, pudimos detectar solamente el ADN específico en algunos de los especímenes de piel fijados en formalina y embebidos en parafina. Modificando tal técnica, sería necesario establecer métodos más convenientes y confiables para detectar amastigotes de Leishmania por PCR...

Investigación clínica de la leishmaniasis cutánea en el Ecuador por 5 años (1991-1995)

En este estudio analizamos datos y clínicos y epidemiológicos sobre las alteraciones cutáneas de la leishmaniasis. Un total de 348 pacientes con leishmaniasis cutánea residentes en Ecuador fueron examinados para este estudio. Las áreas de estudio fueron las provincias de Manabí, Los Ríos, Azuay y Esmeraldas. Estas áreas estan localizadas en la costa del pacífico y las estribaciones de los Andes. Cada paciente fue cuidadosamente examinado, clínica y parasitológicamente. De los 348 pacientes en este estudio, 204 fueron varones y 144 mujeres. La edad promedio de los pacientes fue 21.2 años (+-1.2 s.e) en los hombres, 18.9 años (+- 1.4 s.e) son mujeres y 20.2 años (+-0.9 s.e) en total. Los pacientes de menos de 20 años...

Tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea, con drogas antimaláricas, en Ecuador: un ensayo clínico preliminar

El presente estudio fue diseñado para evaluar la actividad antileishmaniásica del hidrocloruro de mefloquina (Mephaquin) y artesunato (Plasmotrim), que son actualmente utilizados como drogas antimaláricas. Un total de 17 pacientes voluntarios que presentaban leishmaniasis cutánea fueron tratados con estas drogas, en este estudio. De estos sujetos, 16 fueron tratados con la administración oral de una dosis total de 1500 mg (1 Lactab al día por 6 días) de megloquina, ó 4.2 mg/kg/día por 6 días, y en caso necesario, la dosis fue repetida con 3 semanas de intervalo. La mayoría de las lesiones cutáneas cicatrizaron en 2 o 3 semanas después del inicio del tratamiento, con un promedio de 3.6 semanas de tiempo de cicatrización...

Nuevos estudios sobre el tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea, con la droga anti-malárica mefloquina (Mephaquin) en el Ecuador

Desde 1994, debido a la falta de antimoniales en ese año, probamos por primera vez las drogas antimaláricas mefloquina y artesunato, para tratar la leishmaniasis cutánea, y los resultados fueron muy sorprendentes, por su gran eficacia. Este artículo sigue al anterior, con el firme propósito de estudiar un número mayor de pacientes con una nueva dosis de mefloquina, primero, y luego hacer lo mismo con el artesunato, para obtener mayor evidencia de la mencionada capacidad curativa. Un grupo de 72 pacientes seleccionados (Grupos A,B y C), y un grupo al azar de 16 (D), fueron tratados con mefloquina, 100 mg después del desayuno y merienda por días días para adultos o niños con más de 45 kg de peso, y una dosis total...

Estudio sobre el tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea con un derivado de la artemisina, al artesunato (Plasmotrim) en el Ecuador

Nuestro trabajo anterior reveló que las drogas antimaláricas, mefloquina (mephaquin) y artesunato (plasmotrim), son eficaces para la terapia oral de pacientes con leishmaniasis cutánea. A fin de determinar si estas drogas tienen efectos similares o diferentes es necesario desarrollar investigaciones más detalladas, basadas en casos adicionales de tratamiento, especialmente con el artesunato. Con este propósito, tratamos a 15 pacientes con leishmaniasis cutánea con artesunato. En el tratamiento se utilizó la siguiente dosificación: 1) para adultos con 45-59 kg de peso, y niños con más de 45 kg y/o mayores de 12 años, 100 mg de Plasmotrim (media tableta) después del desayuno y merienda por 10 días; y 2) para adultos...

Observación clínica del tratamiento tópico para la leishmaniasis cutánea, durante 5 años en el Ecuador

Tratamos de evaluar el uso tópico de algunas drogas utilizadas en el Ecuador por 5 años. El número total de pacientes tratados con unguento y solución tópicos fue de 162, distribuidos en 82 varones y 80 mujeres. La edad media de los pacientes fue de 17.60 (+-1.87) años en total, 17.11 (+-1.87) en varones y 18.09 (+-1.47) en mujeres. Los pacientes jóvenes, con menos de 20 años de edad representaban más del 60 por ciento del total del tratamiento tópico empleado, como sigue a continuación: 1) excelente, 2)bueno, 3)aceptable, 4)sin respuesta. El tratamiento con solución de antimoniato de meglumina produjo respuesta excelente en 13 pacientes, buena en 5, aceptable en 6 y ninguna en 1 paciente. El índice efectivo de respuesta...

Comparación clíncia entre los cambios cutáneos de pacientes con leishmaniasis cutánea difusa y lepra en el Ecuador

Se reportan aquí los cambios cutáneos de un paciente con leishmaniasis cutánea difusa, que había sido tratado equivocadamente como un caso de lepra lepromatosa. El paciente era un varón de 24 años de edad, nacido en la provincia de Esmeraldas. No se detectó otro caso de leishmaniasis cutánea difusa al hacer un muestreo de los miembros de su familia, parientes y vecinos de su lugar natal. Las erupciones observadas en este caso eran similares a las que se observan en casos de lepra lepromatosa y lepra borderline. Sin embargo, habían diferencias en el aspecto dermatológico, tales como el tipo de erupción en cada caso, y la distribución de las lesiones al comparar estas dos enfermedades infecciosas.

Reporte de un caso de cromomicosis en un área endémica de leishmaniasis cutánea en Ecuador: diagnóstico diferencial entre leishmaniasis cutánea en ecuador: diagnóstico diferencial entre leishmaniasis y cromomicosis

Un paciente con cromomicosis fue estudiado en un área endémica de leishmaniasis cutánea en la ciudad de Babahoyo, provincia de Los Ríos. El paciente era un varón de 60 años, que trabajaba diariamente como agricultor. La manifestación cutánea en el lado dorsal de su mano derecha era similar a la de tipo verrugoso de la forma cutánea de la leishmaniasis. El análisis del ADN mitocondrial que se realizó lo identificó como F. pedroso del tipo 4, que es usualmente detectado en América del Sur, Central y del Norte. Se conoce muy bien que la cromomicosis, la leishmaniasis cutánea y la lepra tienen un cierto número de características clínicas comunes. Por lo tanto, es importante realizar exámenes micológicos, parasitológicos...

Reporte de un caso de miasis cutánea por Dermatobia hominis en un área endémica de leishmaniasis cutánea en el Ecuador

Dos casos de pacientes con miasis cutánea, causada por Dermatobia hominis (mosca causal de miasis), fueron encontrados en un área endémica de leishmaniasis cutánea, Zhucay, provincia del Cañar. Estos casos fueron diagnosticados durante un trabajo de investigación sobre leishmaniasis cutánea en el área. Las manifestaciones cutáneas de la miasis eran similares en apariencia a forúnculos y otras enfermedades de la piel. Un paciente varón de 70 años tenía una lesión furunculosa levemente dolorosa en el codo derecho, y otro paciente varón de 7 años tenía una lesión parecida a las de foliculitis, con prurito en el cráneo. La miasis cutánea es una rara enfermedad en el Japón, y por lo tanto es difícil para los médicos japoneses diagnosticarla correctamente...

Similaridad karyotipo de aislamientos de Leishmania de pacientes, flebotominos, y un perro doméstico, identificando la cepa L mexicana como el agente causal de la leishmaniasis cutánea en los Andes ecuatorianos

Los karyotipos DNA de Leishmania, aislados en 3 comunidades diferentes de los Andes ecuatorianos fueron examinados por electroforesis en gel agarosa de campo pulsado. La similaridad en el karyotipo fue detectada en 12 aislamientos; 4 aislamientos humanos y uno canino, aislados en Paute, 4 aislamientos y 1 de flebotomino aislados en Huigra, y 2 aislamientos de flebotominos en Alausí. Las distancias horizontales entre Paute y Alausí, y entre Alausí y Huigra, son de alrededor de 80 km y 20 km respectivamente. El patrón de banda de el DNA cromosómico de estos aislamientos, se caracterizó por una cadena cromosómica ordenada, especialmente por la presencia de 4 cromosomas de bajo peso molecular de 220, 250 y 325 kilobases...

Anticuerpos monoclonales específicos de especies desarrollados contra Leishmania (Viannia) equatorensis

Se obtuvieron anticuerpos monoclonales contra promastigotes de Leishmania (Viannia), que fue recientemente descrita como una nueva especie (Grimaldi et al., 1992) Ratones BALB/c fueron inmunizados con homogenados de L. (v) equatorensis (promastigotes) obtenidos de un cultivo in vitro de 10 días. La fusión de células esplénicas inmunizadas con células de mieloma P3-X63-Ag8,6.5.3 resultó en la producción de 6 anticuerpos monoclonales (AcMs) contra L. (v) equatorensis. Entre estos, 5, AcMs 9F4, 7H6, 3A7, 8C1 y 1G5 se revelaron como específicos contra L (v) equatorensis por medio de ELISA contra un panel cruzado de cepas de Leishmania. Estos AcMs constituirán, por tanto, un útil incremento para el panel de ancicuerpos...

Comparación histopatológica y estructural de leishmaniasis animal experimental causada por diferentes cepas de Leishmania (Leishmania) mexicana aislada de pacientes con lesiones cutáneas localizadas y difusas

Con la finalidad de investigar algunos factores relacionados a diferentes formas clínicas, causadas por cepas o especies de Leishmania, se realizaron comparaciones histopatológicas y ultraestructurales. Con este propósito, se infectaron hámsters con promastigotes de Leishmania (Leishmania) mexicana, aislados de pacientes con dos tipos de formas clínicas, leishmaniasis cutáneo-difusa (LCD) y leishmaniasis cutánea lozalizada (LCL). No se encontraron aspectos histopatológicos ni ultraestructurales que indicasen un clara diferenciación entre las cepas de LCD y LCL. Los animales de experimentación utilizados fueron dividos en dos grupos como sigue: los hámsters en el grupo A fueron infectados con L (L) mexicana, aislada...

Evaluación in vitro de la actividad anti-promastigote de Leishmania de lotes de Glucantime (antimoniato de meglumina)

La actividad inhibitoria del crecimiento de promastigotes de Leishmania fue evaluada con 3 diferentes lotes de producción de antimoniato de meglumina (Glucantime), que ha venido siendo usado para el tratamiento de la leishmaniasis en el Ecuador. Por lo menos dos veces se detectaron diferencias en la actividad anti-promastigote de los diferentes lotes de Glucantime. La concentración efectiva de la droga que inhibió la proliferación de los promastigotes en un 50 por ciento (CE50) varió con diferentes especies de Leishmania, y los valores de CE50 de los lotes más efectivos estuvieron en el rango de 20-38 mg/m1 de Glucantine o 5.7-10.8 mg/m1 de antimonio.

Evaluación de ELISA en el diagnóstico de leishmaniasis en el Ecuador

El presente estudio fue diseñado para evaluar ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) como método diagnóstico para la leishmaniasis cutánea en el Ecuador. Se obtuvieron 95 sueros de los habitantes con lesiones cutáneas, en 3 áreas endémicas, San Plácido, Calceta y Junín, en la provincia de Manabí. En base a las manifestaciones químicas, se los dividió en 4 grupos; 11 tenían úlceras leishmaniásicas activas, 13 tenían cicatrices leishmaniásicas sin registro de tratamiento, 27 tenían lesiones leishmaniásicas y habían sido tratados, después de 1991, por nosotros, y 44 fueron considerados como no leishmaniásicos. Los sueros de estos individuos fueron sometidos a ELISA. Los antígenos para ELISA fueron preparados...

Investigación serológica de los perros domésticos en áreas endémicas de leishmaniasis en el Ecuador

El perro doméstico es considerado como reservorio principal de leishmaniasis en el noroeste de Brasil (Evans et al. 1990) y sur de Europa (Abranches et al. 1991). En este estudio, se ha perseguido conocer el papel del perro doméstico como reservorio de la leishmaniasis humana en el Ecuador, por un método serológico. Treinta y siete sueros de perros, de 2 áreas endémicas de leishmaniasis distintas, Palmas Juntas (Km 103) en la costa del pacífico, y alausí en la región andina, fueron examinados por ELISA. En Palmas Juntas, un área altamente endémica para la enfermedad humana, causada por Leishmania (Viannia) guyanensis y L (V) panamensis, 11 y 9 perros de un total de 20 resultaron positivos contra antígenos de promastigotes...

Leishmaniasis cutánea difusa: primer reporte de un caso parasitológicamente confirmado en el Ecuador

En el texto, se reporta por primera vez un caso parasitológicamente confirmado de leishmaniasis cutánea difusa en el Ecuador. El paciente fue seguido por más de 4 años y se realizaron exhautivos exámenes clínicos y de laboratorio, a fin de confirmar esta forma clínica de la enfermedad (leishmaniasis). La anergia al antígeno Leishmania y la respuesta refractaria a la quimioterapia fueron claramente demostradas. El parásito aislado fue identificado como Leishmania mexicana, por medio de análisis de karyodeme y zymodeme.